置顶

溃疡性结肠炎吃什么药能维持治疗?溃疡性结肠炎吃什么药最好

作者:Zbk7655 | 分类:商业观察 | 浏览:59 | 日期:2025年10月28日

溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎表现为腹泻、腹痛、有黏液血便或者便血,临床内镜可以获得明确的诊断。如果诊断为溃疡性结肠炎,往往都是一个慢性的过程,也有急性发作的,治疗疾病容易反复,比较顽固。吃什么药最好?这个传统的已经用了几十年的柳氮磺胺吡啶,是一个磺胺类的药,对于溃疡性结肠炎有一定的疗效。

那么近20年用的比较多的是不带磺胺结构的药,直接使用的是柳氮磺胺吡啶分解后在体内起作用的部分,叫5-氨基水杨酸。当然,对于溃疡病的研究近年有很大的进展,有些病人可能需要激素治疗,这个都得住院在医生指导下去用药。有的病人用量比较大,或者得缓慢的减药,激素往往不作为首选,除了急性中毒症状比较重、爆发性的,或者作为初期治疗的一个过程。现在还有免疫抑制剂、细胞毒类的药物,这些必须在住院医生指导下去用。

溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作,使粘膜愈合,维持缓解,减少复发,防治并发症。通常可以选择水杨酸类药物,如柳氮磺吡啶,奥沙拉嗪,美沙拉嗪等。如果水杨酸类药物效果不好,或者是重症的溃疡性结肠炎患者,可以选择糖皮质激素,免疫抑制剂治疗。一般不需要使用抗生素治疗,但对重症有继发感染者应积极抗菌治疗,给予广谱抗生素,静脉给药,合用甲硝唑对厌氧菌感染有效。

活动期患者应有充分休息,调节好情绪,避免心理压力过大。急性活动期可给予流质或半流饮食,病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食,调味不宜过于辛辣。注意饮食卫生,避免肠道感染性疾病,要戒酒。按医嘱服药及定期医疗随访,不要擅自停药,反复病情活动者,应有终生服药的心理准备。

溃疡性结肠炎吃什么药最好

溃疡性结肠炎治疗的目的,主要是控制急性的发作,然后使黏膜达到愈合,同时维持缓解病症,减少复发,并且能够防止并发症,最主要的就是控制炎症的反应。第一个,5-氨基水杨酸,因为5-氨基水杨酸在服用之后几乎不被人体所吸收,可以抑制肠黏膜炎症介质的释放,对肠道炎症都有显著的抗炎的作用。在临床上使用的药物有柳氮磺吡啶,但是柳氮磺吡啶有一定的副作用,比如有消化道反应,或者有的病人会出现过敏皮疹或者粒细胞减少自身免疫性溶血的表现,所以对于服用这类药物的患者来说,需要定期复查血象。第二个,可以临床上多用的就是美沙拉嗪,美沙拉嗪是由乙纤维素包裹的一个5-氨基水杨酸。对于这类患者来说副作用较柳氮磺吡啶要少些,同时还可以用比如美沙拉嗪栓剂,主要是使用对于局限在直肠或者乙状结肠病变的患者;也可以有糖皮质激素,糖皮质激素对于急性发作期的患者来说,效果比较明显。如果对患者有激素疗效不佳或者激素依赖的这种慢性持续性的病例,一般建议患者使用免疫抑制剂,比如可以使用环孢素,可以使大部分的患者取得暂时的缓解,而避免急诊的手术治疗。

取消
微信二维码
支付宝二维码